Curry能從肩膀傷勢復原嗎？肩部不穩定對籃球運動員的影響

運動醫學科 郭亮增醫師

Curry受傷了，對勇士球迷來說，實在是晴天霹靂！

眾所皆知，勇士的進攻體系是圍繞著Curry 打造的。去年在大家都不看好的情況下奪冠之後，勇士的替補陣容換了一輪。從開季到現在，第二陣容其實都還在磨合，也造成球隊戰績起起伏伏。最近總算回穩，好不容易才回到五成勝率。在角色更加吃重下，Curry這個賽季也不負眾望，繳出比全票ＭＶＰ賽季更好，更支配的成績，大有問鼎MVP的聲勢。

在美國時間12/15日面對溜馬的比賽中，Curry 因為抄球，造成左側肩膀損傷。賽後MRI檢查，報告是左側肩膀半脫位（subluxation）造成關節唇(labrum)損傷。

為什麼我的旋轉肌腱無法修補？預測能否修補的六大因子，其中第三項最關鍵！

 作者：郭亮增醫師

今年元旦過後，反式人工肩關節（以下簡稱反肩）正式納入健保給付了。以往動輒20幾萬的反肩關節，現在健保可以給付，對有需要的病人來講，真可說是一大福音。對比於傳統的人工肩關節，反肩能解決許多的問題，成效也好很多。(反肩應用範圍，請看：肩膀也可以換關節？肩膀疼痛的終極救星：人工肩關節置換)

雖然反肩關節臨床上適用的治療範圍相當廣泛，但是健保也不是大方到什麼狀況都可以給付（健保給付規定）。簡單來說，目前健保只給付反肩關節使用在年紀超過65歲以上，有臨床症狀（沒症狀幹嘛開刀 XD），而且無法修補的旋轉肌破裂。

那有人就提出疑問了，肌腱能不能修補不是開了才知道嗎？要怎麼在開刀前去判斷肌腱能不能修補呢？

所謂的有效，不過是換來日後的危機：為什麼最強的止痛藥不能一直打？

作者：郭亮增

「郭醫師！上次打的那個藥很有效，可以再幫我打一次嗎？」這是我在門診最常聽見的一句話，也是讓我最為難的一句話！

肩旋轉肌系列：不常見的肩胛下肌（Subscapularis）傷害？

作者：郭亮增醫師

開完刀還是一直痛

小美（化名）兩年多前，上班途中發生車禍，左肩因鎖骨骨折接受骨折手術。本來以為術後就可以迅速恢復，回到工作崗位。但說也奇怪，疼痛情況是減輕了，但左肩仍然持續作痛，痛的部位都在肩膀前面。回診時，醫師說骨頭沒問題，或許是她對鋼板較敏感，等到骨折癒合後再移除鋼板就好了。

小美疼痛的狀況反反覆覆，終於等到醫師安排手術移除鋼板。之後，她也就回去工作了。說也奇怪，鋼板移除後，疼痛還是沒有改善，反而隨工作時間的加長而加劇了。

惱人的鈣化性肌腱炎

作者：骨科郭亮增醫師

小陳，今年五十歲，以賣水果為生。他種的西瓜，又大又甜，最是熱賣。夏天，是他最忙的時候；最近幾年天氣越來越熱，更是讓他從農曆年後就忙碌了起來。
三個月前，小陳右邊肩膀開始痛了起來，本來以為是太勞累了。真的痛到受不了，就去拿藥打針，打完針肩膀也就不痛了。沒想到最近痛到連手都舉不起來，吃藥打針也沒什麼效，甚至痛到連好好睡覺都沒辦法，最後來到門診就醫。醫生幫他安排Ｘ光檢查之後，告訴他是『鈣化性肌腱炎』！

肩膀也可以換關節？肩膀疼痛的終極救星：人工肩關節置換

作者：嘉義長庚骨科郭亮增醫師

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人工肩關節置換

相較於大家熟悉的人工髖、膝關節置換，人工肩關節置換較不被大家所熟悉。但在歐美，已經是相當成熟的手術。在美國，一年約有五萬例的人工肩關節置換手術。

病人接受此手術的大宗是肩部關節炎。症狀跟其他部位的關節炎類似，包括關節腫脹，疼痛、活動度受限。而其他的疾病包括類風濕關節炎，旋轉肌破裂關節病變、外傷性關節炎，這些肩部疾病在保守治療無效後，最終都需要人工關節置換來達成減輕疼痛，恢復活動度的目的。

鎖骨骨折不開刀的治療選擇：八字肩帶 vs 三角巾

作者：骨科郭亮增醫師

故事是這樣的

18歲的小金，某天上班途中發生車禍，就醫後診斷為鎖骨骨折，因位移不嚴重，醫師建議保守治療，在急診使用八字肩帶固定。小金一開始還能忍受痛苦，但後來實在是受不了，索性就不穿了。門診回診時，骨科醫師建議三角巾固定。小金實在也被弄迷糊了，到底要怎麼治療比較好呢？

【我的五十肩要開刀嗎？】冰凍肩手術治療

作者：郭亮增醫師/嘉義長庚骨科部/部立嘉義醫院

結論先行

1. 五十肩可能是原發性（沒有其它病因）或是續發性（有其他病因）
2. 好發於中老年族群，糖尿病患者高達 20%會有。
3. 90%患者積極不怕痛地努力復健可以改善。
4. 微創肩關節鏡手術可以減輕疼痛，加速恢復效果。

三分鐘速懂「肩旋轉肌袖症候群 Rotator cuff syndrome」

作者：郭亮增醫師/嘉義長庚骨科部

肩旋轉袖肌症候群是肩部附近最常見的肌腱創傷，也是最常造成肩部疼痛的原因。

好發族群

中老年人好發，年輕人較為少見。年輕人大都是重複提舉手臂過頭的工作型態或是投擲型運動創傷所致；中老年人則是以退化居多。