受傷的膝蓋
小張，年近六十，是一個工人，壯碩的身材，就像電影上的洪金寶。個性非常開朗，正字標記的大嗓門，更是讓人印象深刻。
年輕時受過傷的關係，長年有膝蓋痛的毛病，但因症狀不嚴重，他一直也不在意。這次是真的痛到受不了，才來我的門診。X光檢查一看，膝蓋軟骨磨損嚴重，已經是嚴重的退化性關節炎。追蹤了一陣子，試了所有方法包括吃藥、復健、關節注射，疼痛還是沒有改善，最後還是免不了需要接受人工關節置換手術治療。
向他說明後，他也很爽朗地決定要接受人工膝關節手術。
在跟他介紹手術相關細節時，我發現他有點心不在焉，一直在看手機。
我忍不住問了他一句：『你還有什麼問題嗎？』
小張一開始支支吾吾，後來又看了跟診的護理師小玲一眼。我看到這，心裡也明白了。我請小玲去幫我倒水。小玲離開後，我便開始詢問小張。
我：『只剩下我們兩個，現在可以說了吧～』
小張ㄩ：『我知道這手術很普遍，我也相信你，但是...』
我：『沒關係，你有什麼問題都可說。』
小張：『開刀對「那件事」會不會有影響啊？』
我：『啊？！！』
原來，小張雖然年近六十 ，但外型還算好看，加上身材結實，即使老婆去世得早，「紅粉知己」倒是一直都沒少過。也難怪他會這麼在意這個問題。
人工膝關節對性功能的影響
人工膝關節置換是一個相當成功的手術，能有效地減輕疼痛，恢復膝關節功能。但是對於「那件事」的影響呢？
知名期刊 「人工關節」 2015年刊登了一篇研究。研究收錄了1千四百多個病人，結果發現換完人工關節後，只有不到2%的人因為手術的原因而不能做「那檔事」。大部分的病人，都還是可以享受性生活的。
人工膝關節讓病人「自由」？
同樣一本期刊，在2017年刊登了另一篇文章。主要是針對接受人工膝關節置換的病人。
手術前，有一半的人因為膝蓋的問題影響性生活。
87% 因為疼痛、44%因為活動受限、5成需要改變姿勢、幾乎所有的人都要避免「跪姿」。手術後，疼痛大幅改善，只有約3成仍需要改變姿勢。平均術後3個月內，都能回到正常的性行為。更重要的是，手術一年後，超過六成的病人覺得比一年前更能享受性生活。
作者最後指出，人工膝關節雖然不能完全解決性功能的問題，但是改善膝蓋狀況後，可以讓病人更自由地選擇喜歡的姿勢。
幸福的小張
去年春天，小張住院接受了人工膝關節手術，手術很順利，小張不到一個禮拜就出院了。出院後，小張定期追蹤回診，恢復得很好。我從來沒問過他「那件事」的狀況。但是看到他身旁女性友人跟他有說有笑的樣子，我想就是最好的答案了。
